[治疗]4﹒治疗

初始治疗为保守疗法，包括体疗、药物、硬膜外封闭注射，后者在主椎管狭窄及侧隐窝狭窄皆有用，但在椎间孔狭窄不如选择性的神经根封闭更有效，还可供诊断及治疗。单纯的椎间孔狭窄，或合并椎间孔内椎间盘突出者，可用Wiltse切口，经背长肌、披裂肌之间入路，切除小关节外缘，椎间孔间横韧带亦应切除。除减压外，植骨融合可获得节段间稳定，椎体间植骨可扩大椎间孔，保持腰椎的前凸。In ufusa等发现，利用椎弓根撑开力可增加椎间孔高度达6mm，但必须知道撑开可减少腰椎的前凸，因而不应过度撑开，并利用棒的弯曲度保持腰椎前凸。上述 ......