COPD患者的肺实质破坏表现为肺气肿。依据腺泡扩大和破坏的形式不同,通常将肺气肿分为小叶中央型肺气肿和全小叶型肺气肿。全小叶型肺气肿的病变则涉及小叶中央及其周围部位,包括呼吸性小支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的扩张,病变弥漫分布于全肺,伴有肺毛细血管床的破坏。病情较轻时,肺实质破坏常发生在肺的上部区域,当病变逐渐发展至晚期,则可演变为全小叶型肺气肿。重症死亡的慢性阻塞性肺疾病患者,其肺脏通常存在上述两种形式的肺气肿。1-抗胰蛋白酶缺乏者主要发生全小叶型肺气肿,且发病年龄早,男女发病机会相等,死亡率高。 ......