[治疗]10﹒人工瓣膜心内膜炎（PVE）

在PVE中常见瓣周侵袭性感染，造成瓣周漏，尤其是瓣膜置换术后12个月之内出现感染或累及主动脉瓣人工瓣膜的感染。几乎所有的PVE患者的感染均可在人工瓣膜与自体瓣环组织之间附着，之后蔓延，导致瓣环脓肿和瓣周漏。新近出现的瓣膜功能不全杂音、中重度CHF、持续感染症状≥ 10天或ECG显示传导阻滞提示侵袭性感染时，手术治疗较单纯药物治疗可以提高生存率，降低复发率和因瓣膜手术后的再住院率，以及降低因IE导致的死亡率。这提示PVE手术对外科医生的技术和经验要求均较高，常需要彻底清除感染灶和成功重建瓣环。多数研究均表明 ......