[病因学]三、心脏器械感染的病原学

起搏器和ICD术后感染的主要病原菌是葡萄球菌，多数为凝固酶阴性的葡萄球菌。一项来自法国的前瞻性研究提示，植入手术时皮肤感染可以继发设备感染。虽然感染率远低于操作中污染率，但该研究提示操作中污染可能引起迟发感染。植入后2周内发生的感染更可能是由下列菌群引起：金黄色葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、短小棒状杆菌、革兰阴性杆菌。22例葡萄球菌感染的患者中另有7例患者的感染性心内膜炎不是原发于起搏系统感染，但是此组患者持续的菌血症考虑与继发性导线感染有关。因此，作者建议，鉴于感染的复发率极高，一旦心内膜炎诊断成立，应该 ......