[治疗]第五节　Da Vinci机器人直肠癌根治术（Dixon术）

气管插管全身复合麻醉。手臂放在身侧，固定好患者身体。在脐窝边缘用气腹针穿刺建立CO2气腹，压力维持在12mmHg 。中等体型的患者在脐窝右上方约3cm放置12mm套管（蓝） ，作为镜头孔。先用腹腔镜镜头进入腹腔，常规探查，按照由远及近的原则，观察膈肌、肝脏、腹壁、肠系膜、盆腔等，对腹腔情况进行初步评估，明确肿瘤位置及与邻近组织的关系。判断能够施行机器人直肠癌切除手术后，确定套管孔位置及粘连情况，在视频监控下放置剩余的套管。总体原则是套管孔要尽量拉开距离，避免器械臂相互碰撞。至此，直肠全系膜游离完毕。5 . ......