[治疗]第二章 脑室内出血的内镜手术治疗

自发性脑室内出血的最常见病因是高血压动脉硬化，脑室壁上的小动脉破裂出血，或脑实质出血破入脑室。脑室出血后，一方面，血液进入脑室系统形成血凝块，堵塞室间孔、导水管、第四脑室造成脑脊液循环障碍，导致急性梗阻性脑积水，使颅内压急剧升高，严重时引发脑疝，危及生命。另一方面，脑室内血液在凝固和分解过程中，会释放凝血酶、红细胞分解产物、补体复合物及细胞因子等多种毒性物质，对周围脑组织造成继发性损害。开颅手术能够在直视下清除脑室内积血，对于活动性出血可进行止血，但经皮层入路会加重脑组织损伤，特别是清除深部血肿时，由于视 ......