一旦预充完毕,开始ECMO运转。如果血容量足够而静脉引流量远远小于这个值,必须检查是否有管路打折、插管位置以及是否胸内压或腹压过高。当呼吸机参数降低后,改善了胸内静脉回流,体外流量根据动脉和静脉的饱和度逐渐降低到合适水平。此后,维持VV流量满足引流血氧饱和度80%~85%,而动脉血氧饱和度在80%~90%。此时,动脉氧饱和度可能低至75%,但机体仍可耐受数天。然后我们还是希望动脉饱和度高于80%,这就需要调整插管位置,必要时给予患者麻醉药和控制降温来降低氧耗。 ......