[并发症]二、ECM O中出、凝血异常

血液系统激活与常规CPB的异同：ECMO期间，部分的血液循环通过机械泵来驱动，是一个非生理性的控制，生理的血液稳态机制被打破，血管内张力，血管通透性，液体的重分布，酸碱平衡变化，温度变化会影响血液系统。ECMO为肝素涂抹系统，其生物相容性较好，不同于常规的心脏直视手术抗凝要求，低剂量肝素，低ACT可接受，因此血液激活也较轻。在非心脏手术的ECMO患者主要激活内源性凝血途径，而体外循环下的心脏手术患者在启动内源性凝血途径的同时，更重要的是大量组织因子释放，使得外源性凝血途径占到主要地位。 ......