[速览]（六）气道保护性反射

上呼吸道保护性反射涉及咽与喉，包括喷嚏、咳嗽、吞咽及咽与喉的闭合反射。刺激喉上神经可诱发喉痉挛。即浅麻醉时易出现喉痉挛，加深麻醉或唤醒后喉痉挛缓解。胸内正压可抑制声门关闭反射与喉痉挛，所以小儿拔管时维持呼气末正压或肺膨胀可减少喉痉挛的发生。在婴儿神经系统发育成熟前一段时间内喉反射处于亢奋状态，受刺激易诱发喉痉挛。婴儿，尤其是早产儿气道保护性反射的存在非常重要。这些反射可导致新生儿呼吸暂停与小儿吸入麻醉时的屏气。小儿吸入诱导时咽部吞咽反射被消除，而喉反射存在。面罩加压通气时分泌物易被带入声门刺激喉导致喉痉挛 ......