[发病机制]40. 房颤的主要发生机制是什么？

发病机制不清。关于房颤的发病机制目前有几大经典假说（多子波折返假说、局灶激动假说、肺静脉波学说等），但是任意一个假说均不能全面解释房颤发生与维持的机制。目前认为，房颤是多种机制共同作用的结果。而心房的电重构与解剖重构是房颤发生与维持的基础。一般认为当子波的个数达到4～6个时便可发生房颤。多子波假说”是房颤的维持机制而非发生机制。局灶激动假说:1947年, Scherf等发现在动物心耳部注射乌头碱后心房会发生颤动，因此认为房颤的发生可能是由于局灶性兴奋灶兴奋所致。之后，越来越多的研究证实肺静脉是房性心动过速 ......