造影剂肾病的发生机制尚未完全阐明,可能是一些机制共同作用的结果。造影剂导致的肾灌注减少和对肾小管细胞的毒性作用是重要因素。低渗单体造影剂比等渗二聚体造影剂和离子化合物对肾脏的损害轻。造影剂的流变学特点也是导致CI N的重要因素。等渗二聚体造影剂的黏滞度并不优于低渗造影剂,注射等渗造影剂后,小管内液体粘滞度明显增高,肾间质内压力高达50mm Hg,局部氧分压降低。髓质血流量降低比低渗造影剂明显,GFR下降。 ......