[治疗]第五节　镇静管理与评价

ICU理想镇静状态是解除病人不适及焦虑，使病人处于宁静、可唤醒同时保持正常生理反射的稳定状态，其实现需要制订合理的镇静策略。自1995年首个ICU镇静实施建议发布以来，人们对镇静的认识逐步由以深度镇静为目标过渡到镇静最小化策略，包括程序性镇静及日间唤醒，直至最近的浅镇静，其最终目的是减少机械通气及ICU住院时间，进而减少并发症及病死率。目前普遍认为重症病人应尽量避免深度及长时间镇静，但就ARDS病人而言，当其合并以下情况时则具备深度镇静的指征： ①严重低氧或高碳酸血症，需要调整通气模式，运用神经肌肉阻滞药 ......