[速览]四、特殊部位血肿

在闭合性颅脑损伤中，单纯原发性脑干血肿极少，但死亡率极高。由于脑干损伤常与严重脑挫裂伤或颅内血肿并存，且脑干损伤的表现雷同，因此，对脑干出血究属原发性，抑或继发性，难于辨别。MRI是脑干出血较理想的辅助检查方法，特别是出血灶在4天以上时，T1像可显示清晰的高信号，易于识别。对少数血肿体积较大，有压迫性效应者，可于急性期之后，待血肿已液化并与周围组织有明显分界时，行颞部、枕下或颅后窝入路开颅术，选择脑干血肿最为表浅的部位切入一小口，排出血肿，解除压迫有助于神经功能的恢复。 ......