[病理学]二、腺癌

与大肠腺癌相比，小肠腺癌发生率低（1／40～。60），其中40%～50%小肠腺癌发生在十二指肠。随着内镜的广泛应用，十二指肠腺癌的发生率也逐渐上升。多数十二指肠腺癌见于壶腹部黏膜，其发生常与先存的腺瘤有关。绝大多数组织学类型为不同分化程度的腺癌，其中以中等分化腺癌居多。在活检诊断时，如果腺癌图像中存在腺瘤的背景，则提示该腺癌为原发性十二指肠腺癌。因为胰腺癌、胆管癌常常侵犯十二指肠，而这种继发性十二指肠腺癌甚至较原发性腺癌更为多见，必须注意鉴别。多数十二指肠腺癌在诊断时业已侵犯肠壁甚至发生局部淋巴结内转移， ......