病史能提供电击是否适当的重要信息。电击前患者发生晕厥、黑或明显心悸、无力等症状强烈表明电击是针对室速或室颤的。但是,电击前没有症状的并不表明没有发生室性心律失常。如果患者在数秒或数分钟内连续遭受电击,常常提示为不适当电击,因为在ICD置入时除颤阈值可以接受的患者,两次电击终止室速或室颤的成功率超过90%。体育运动、上楼或爬坡时发生电击有可能是窦性心动过速的误治疗,当然也可能是窦性心动过速诱发了室性心律失常,也不能排除上述的过度感知或通‐断噪声干扰。体格检查结合病史及X线影像可以确定病人是否还同时装有起搏器 ......