[治疗]第三节 单髁置换与胫骨高位截骨

这两种术式适应证在许多方面很相似，它们均适用于膝内外翻力线不正、单间室关节病变。两者主要区别在于对患者年龄、体重、职业、关节活动范围、畸形程度和是否存在关节半脱位等方面的要求有所不同。胫骨高位截骨术适用在年轻、肥胖、活动量大的患者，术后不存在假体松动、断裂现象，不足之处是截骨术对术后下肢力线的准确性要求高。截骨术失败者，可采用全膝关节置换术，或UKR进行补救，但韧带松弛、关节稳定性差往往影响翻修术的效果。特别是改用UKR者，术后再翻修率高达27.8%，相对于初次手术就采用单髁置换治疗者的3.1%翻修率，要 ......