[发病机制]一、概 述

本病起病急，患者有严重的食欲不振、恶心、腹胀、明显黄疸，并在起病8周内出现肝性脑病和严重的凝血功能障碍。脑水肿的原因一是因血‐脑脊液屏障通透性改变，致使体液进入脑细胞外间隙，这种水肿在白质较灰质明显。另一个原因是神经细胞损伤致使细胞膜完整性破坏，引起细胞毒性水肿，主要是细胞内体积增加，血‐脑脊液屏障完整，而灰质和白质同时受损。暴发型肝衰竭患者的脑水肿很可能是两种原因综合作用所致。另外患者也可有尿量减少和肾衰竭，电解质紊乱，也可继发细菌和真菌感染。 ......