[诊断]（五）结核性食管炎

结核性食管炎是由于结核杆菌感染于食管而引起的。其感染方式可由于开放性肺结核病人的痰中大量的结核菌，侵入损伤的粘膜而引起，或由于咽喉部结核性病变向下蔓延，侵入食管经血行感染，成为粟粒性结核的一部分。脊柱骨结核侵犯食管。或纵隔淋巴结结核侵犯食管，使食管狭窄发生吞咽困难。食管粘膜亦可呈浅在溃疡，边缘不整齐。病变向外发展，可侵入纵隔或侵犯气管形成食管气管瘘。病变愈合后可发生食管瘢痕性狭窄。食管壁有外压现象，管腔变窄，纵隔淋巴结核病灶破入食管时，可见破溃处有干酪性物质排出，亦可有肉芽组织。诊断中应注意与食管肿瘤、癌 ......