[诊断]二、肾功能不全的诊断和处理

判定血管外科术后肾功能障碍的指标，主要是少尿和血肌酐增加。诊断肾功能障碍需要进行详细的体格检查，了解病史，发现血容量下降、血流动力学不稳定、败血症或充血性心力衰竭的证据，并鉴别肾前性、肾性和肾后性肾功能障碍。在术后早期急性肾功能障碍的原因中，最常见的是肾前性，因此应评价患者的血容量和心脏功能。肾前性肾功能不全也可能由肾动脉闭塞所致，在排除其他原因后，应考虑肾动脉狭窄或闭塞的诊断，并通过肾脏彩超、血管造影确诊或进行介入治疗。 ......