[辅助检查]（四）动脉夹层

导管或引导钢丝在插入过程中可损伤血管壁造成夹层。夹层最常发生在髂动脉，有时可发生在降主动脉。左冠状动脉夹层大多导致急性心肌梗死，而右冠状动脉夹层则仅约1／2导致心肌梗死。导管引起冠状动脉夹层无症状和心电图缺血改变者，可严密观察。对导致严重缺血、血液动力学改变者应立即经皮插入主动脉内球囊反搏导管，对不适用于支架置入者（如过于广泛的夹层或血管急性闭塞）应急诊行主动脉‐冠状动脉旁路移植术。 ......