[鉴别诊断]（四）急性心包炎

急性非特异性心包炎常急性起病，引起急性胸痛、发热和气短，心电图上出现与急性心肌梗死时相似的ST段抬高，继之T波倒置。本病与急性心肌梗死鉴别的要点：①急性心包炎在胸痛同时或以前有发热和白细胞增高，在发病当天甚至数小时内即听到心包摩擦音，但无休克现象，急性心肌梗死并发纤维蛋白心包炎摩擦音多出现于发病后2～5天，有时持续很短。超声心动图可观察心包积液的情况,急性心肌梗死并有心包炎很少积液或少量积液，如为梗死后综合征可见少至中量积液，前者可见梗死区室壁运动异常。 ......