[速览]三、四肢创伤

四肢创伤常损伤皮肤、肌肉、关节、骨骼、血管和神经等组织。创伤后的组织水肿、渗出可使筋膜腔内压力迅速增高，使组织缺血缺氧，疼痛非常剧烈，且持续时间长，尤其在骨折、肢体挤压和关节损伤患者。为便于患者配合诊断检查、治疗和早期的功能锻炼，镇痛治疗非常重要。对于创伤范围小和疼痛较轻的患者，可给予奈福泮、布桂嗪、曲马朵等，若伴有精神紧张还可加用地西泮、咪达唑仑、异丙嗪等镇静药，利于患者充分休息，促进康复。对需要手术的四肢创伤患者，在行硬膜外或神经丛阻滞麻醉时，可延长留置导管的时间，以便术后进行镇痛，可采用小剂量的阿片 ......