[治疗]第四节　贲门区域淋巴结清扫术手术技巧

远端胃癌D2淋巴结清扫术中，笔者采用从胃小弯侧后壁入路清扫No . 1和No . 3淋巴结清扫。主刀右手持超声刀从胃后壁向前壁裸化胃小弯，并从胃体小弯侧向贲门方向游离，由后向前的操作方向与超声刀方向一致，不仅有利于主刀将超声刀紧贴小弯侧胃壁进行分离，保持解剖平面的正确性，而且有利于超声刀能够完全夹闭胃小弯血管进行离断。此时保持患者取头高脚低右倾体位，尽量将游离的胃体向右下方牵引，可较好的暴露贲门左侧，主刀沿着左侧膈肌角分离胃膈韧带，然后进一步将贲门左侧及左侧食管完全裸化。 ......