[治疗]2﹒导管阻塞

1）经锁骨下静脉留置中心静脉导管，由于导管插入是经皮锁骨下，受锁骨及第一肋骨压迫，会发生导管挤压综合征（Pinch‐off综合征）。这一综合征导致导管间歇性机械性阻塞，导管横切面及导管头可形成完全或部分栓塞而进入中心静脉系统。通过荧光造影确定导管鞘套的存在，用溶解血栓制剂（如尿激酶4000～6000U／ml）冲洗导管可溶解纤维蛋白鞘恢复导管功能。冲洗时，应使用大管径的空针（大于10ml，因小于10ml压力较大），导管接三通接头，一具10ml空针抽取溶栓制剂后接三通，另一具10ml空针接三通回抽导管内液体， ......