[治疗]5﹒脑转移瘤

大约20%～30%的恶性肿瘤病人会发生脑转移瘤，10%～50%的癌症病人在尸检时被发现有颅内转移。由于对原发病灶治疗手段的进步和神经影像学的发展，检出脑转移瘤的病人还在不断增多。一般认为脑转移瘤的病灶不应超过3～4个，在设计治疗计划时，要考虑正常脑组织和肿瘤对单次高剂量照射的耐受性，治疗脑转移瘤的周边剂量一般为20～30Gy，平均25Gy，但应根据病灶体积和位置来选择，剂量的减少有可能导致局部控制率的降低。在确诊脑转移瘤方面，Gd‐DTPA增强MRI薄层扫描优于增强CT扫描，因此为尽可能避免遗漏微小病灶， ......