[诊断]一、诊断和鉴别诊断

对于典型的哮喘病例，仅凭反复发作的咳嗽、喘息等临床症状病史和满布双肺的哮鸣音的体征，在排除其他疾病后即可做出诊断。但对于临床症状不典型，甚至始终没有喘息症状、体征的患者，要做出正确的哮喘诊断，必须通过一些客观的检查才能确诊，其中肺功能检查是最为重要的检查内容。支气管哮喘的诊断思路图见图8‐1 4。如果患者由于气道阻塞导致肺的过度充气，体检发现胸径增加，呈桶状胸，此时需与肺气肿相鉴别。两者均有肺通气功能下降，残气量增加和残气量／肺总量比值增加，但哮喘患者的支气管舒张试验在肺功能改善上较肺气肿者更为明显，特别 ......