[治疗]七、肝肾功能不良患者用药

肝脏是药物的主要代谢器官，大多数药物的体内过程都与肝脏有关。在慢性肝脏疾病时，常伴有部分肝细胞的坏死和不同程度的肝细胞纤维化，使肝脏的血流量降低，微粒体代谢酶减少、活性降低，从而使药物的代谢减慢、药物半衰期延长。长期的肝脏疾病可使肝脏的蛋白合成能力减弱，使血中的血浆蛋白降低，或结合部位的性质发生改变，对药物的蛋白结合减少，使游离型药物的浓度增加，容易引起不良反应甚至发生蓄积中毒。许多药物在体内可部分经过胆汁排泄，有些肝脏疾病患者胆汁合成减少，或者胆汁分泌不畅，影响了这一部分药物从胆汁的排泄，从而延缓了体内 ......