[治疗]（二）手术

泌尿生殖系RMS各个部位的手术各有特点。对睾旁RMS应经腹股沟高位切口切除肿瘤，如已经在阴囊切口手术则应行二期阴囊皮肤切除［ 27 ］。女性阴道RMS由于病理常为预后好的葡萄状结构，治疗效果相对好。早期强调根治性切除，如全阴道、全子宫切除，手术打击大，但单纯手术的存活率仅40%［ 8 ］。如IRS Ⅵ ［ 28 ］ 24例阴道RMS均局部切除，随访6个月后仅2例后来做了阴道部分切除。术前用化疗准备、化疗药物种类增加，手术多采用膀胱部分切除，而且尽量保存膀胱功能。对于膀胱顶部及侧壁肿瘤手术能保存膀胱容量和功 ......