[辅助检查]七、镜下所见

镜检时内膜异位病变部位有4种基本结构，子宫内膜上皮、腺体或腺样结构、内膜间质及出血，极少数情况下见到平滑肌纤维成分。这4种基本成分不一定同时共存，有时仅能见到含铁血黄素的巨噬细胞作为诊断的惟一线索。由于病灶内反复出血坏死，上述典型的组织学结构可能被破坏而难以发现，以致出现临床与病理不一致的现象。典型病灶的组织学检查有24%为阴性结果。如果临床支持子宫内膜异位症，病理检查出血性囊肿壁虽无上皮和明确的子宫内膜型间质，但具有上述的出血和纤维化继发性改变，此时我们看到的病理诊断是“符合子宫内膜异位”。Murphy ......