[诊断]【诊断和鉴别诊断】

临床表现:凡发热持续5天以上,伴有食欲减退，精神不振者均应考虑伤寒的可能性。如有脾肿大和玫瑰疹则更支持本病。流行病学资料:夏秋季,有不洁饮食史，与伤寒病人有接触史、既往未患过伤寒，近年亦未接种疫苗者，提示有感染本病的可能。斑疹伤寒(typhus):流行性和地方性斑疹伤寒起病较伤寒急,头痛更明显，多有烦躁、皮疹数多，比玫瑰疹大，可呈出血性。流行性斑疹伤寒多发生于冬、春季，地方性斑疹伤寒多在8～9月份。布氏菌病:患者有与牛、羊、猪接触史,热型不规则，大量出汗，消化道症状和中毒症状较轻。血白细胞升高，血培养和显 ......