[治疗]四、治 疗

一旦确诊应及时手术，肿瘤多呈局部非浸润性生长，胃的GIST可行楔形切除。小肠的GIST可行肠段切除，2～3cm的切缘已足够，淋巴结转移不十分常见，不必常规行淋巴清扫。由于肿瘤质地软而脆，极易破裂，术中应轻柔操作，防止医源性扩散。严禁穿刺肿瘤。除非肿瘤甚小（＜ 2cm）且生长在壁内，不主张经腹腔镜手术。已有腹腔种植时，要尽可能切除种植的小瘤，试用腹腔化疗。不能切除时可用冷冻、射频消融治疗。复发病例可再次或多次开腹切除以缩小肿瘤体积，个别病例可明显延长生存期。对已有转移的患者不要轻易放弃治疗。 ......