[治疗]五、恢复肛管直肠角手术

维持肛管直肠角为锐角状态，是正常肛门排便控制功能中一个重要因素。Stephens强调耻骨直肠肌在维持肛管直肠角中扮演的重要角色，在预防和治疗大便失禁的临床工作中，设计了多种恢复肛管直肠角的手术。Puri和Nixon1976年介绍的肛提肌成形术，即是将肛后括约肌紧缩和Kottmeier手术原理结合在一起，更增强了肛提肌替代耻骨直肠肌的作用，对小儿大便失禁病人治疗10年以上的观察，效果令人鼓舞。临床手术选用的移植肌多数用掌长肌。在掌长肌尺侧与尺侧腕屈肌之间可见正中神经掌长肌肌支走向掌长肌深层，用电刺激仪予以确 ......