[治疗]第4节 解毒药物亚叶酸钙的合理适时使用

大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX，3～8g/m2）治疗PCNSL的疗效已经非常确切，MTX是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，通过抑制DNA和RNA的合成抑制肿瘤细胞增殖，主要作用于增殖旺盛的细胞周期内的细胞。因而临床表现出不同程度的不良反应，常见的不良反应是骨髓抑制、黏膜溃疡、胃肠道反应、肝肾功能受损等，严重的不良反应有时可致死，血药浓度超过0.1 μ mol/L持续8小时以上可出现上述不良反应。2009年1月至2010年1月北京天坛医院神经外科对19例PCNSL患者进行了46例次的HD-MTX化疗，其中发生口腔溃 ......