[诊断]第七章 黑色素瘤的外科治疗

黑色素瘤进行规范治疗前应明确病理诊断，依据其病理特征决定局部治疗的范围以及是否进行前哨淋巴结活检，从而进一步避免对皮肤良性病变及非黑色素瘤皮肤恶性疾病进行不恰当手术。但是，局部病灶广泛切除改变局部淋巴结引流方向，影响前哨淋巴结的辨认。对于可疑黑色素瘤患者进行第一次手术时应考虑二次扩大手术的可能性。不恰当的第一次手术的切口将导致二次扩大手术需要进行皮肤移植或者皮瓣转移的可能性，甚至二期愈合的可能性，故最好由负责二次扩大手术的外科医师进行活检手术。精确的外科手术及良好的术后伤口护理对于黑色素瘤患者是非常必要的 ......