[治疗]第三节 抗生素的使用

临床出现细菌感染证据（如脓痰，WBC升高等），应积极使用抗生素治疗。抗生素使用前应进行痰、血、胸腔积液等培养和药敏试验以利药物的选择。可遵循降阶梯治疗原则，起始充分覆盖可能的病原谱，特别应防治耐药菌引起的呼吸机相关性肺炎。免疫功能抑制、有慢性阻塞性肺病史或ICU患者，铜绿假单胞菌感染较为多见，抗菌治疗应包括对铜绿假单胞菌有杀灭作用的药物如青霉素类的哌拉西林和替卡西林、第三代头孢菌素的头孢他啶和头孢哌酮、其他β‐内酰胺类的亚胺培南／西司。对疑似流感嗜血杆菌肺炎，氨苄西林、第二代头孢菌素或氟喹诺酮类是较好的选 ......