[速览]一、单纯硬膜外肿块占位

虽然多发性骨髓瘤最常发生在松质骨，但也有少见情况，即以单纯的椎管内硬膜外肿块为主要特征的一种类型（图2-。形成原因不明，推测可能与骨转移癌的机制相似，浆细胞瘤的恶性增生也可以发生在富有血窦的部位，由于椎管内存在大量的静脉窦，这些静脉窦没有瓣膜，血液在静脉窦中可以上下流动，也可以淤滞，所以肿瘤细胞可以停留并定居生长，成为一个新的病灶。这种病灶沿着压力最低的方向生长，在局部形成与椎管外间隙相适应的扁片样肿块，由于硬膜囊为软性结构，相对于椎板而言更易于受压，所以往往在肿块的中间部位增长更大，压迫脊髓硬膜囊，除向 ......