[治疗]（十）选用口服降糖药的一般原则

选择降糖药物要依据药物本身特点，包括降糖效力作用机制、安全性、副作用、耐受性、依从性，病人负担、费用、降糖外的作用等，综合平衡多方面因素后才能作出最适当的选择。肥胖/超重的2型糖尿病早期,胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高，应该考虑选择改善胰岛素抵抗和（或）延缓葡萄糖吸收的药物。如果初始治疗时空腹血糖>13 ﹒ 9mmol/L、随机血糖>16 ﹒ 7mmol/L,可短时期使用胰岛素强化治疗，消除葡萄糖毒性作用后再改用口服药。对于合并代谢综合征的患者,选择既可降低血糖，又能改善心血管危险因素的药物，如二甲双 ......