[速览]（三）大面积脑梗死

大面积梗死是急性脑梗死的重症。主要由主干动脉闭塞造成的大面积脑梗死，其标准有学者提出梗死面积大于4cm2，或梗死面积波及两个脑叶以上或梗死范围大于同侧大脑半球1／2或2／3的面积，即可诊断大面积脑梗死。多见于基底动脉闭塞，其次为大脑前动脉闭塞。颈内动脉闭塞所致大面积脑梗死患者发病当日，病情较轻，如仅有轻瘫，有或无轻度失语，CT扫描见不到大块梗死灶。待3～5日，患者才出现意识障碍或意识水平下降、严重偏瘫和偏身感觉障碍，少数伴有病侧暂时性黑蒙、失忆或视力减退。控制脑水肿:实验已证实,大面积脑梗死在发病后几小时 ......