[临床表现]第9节 咯 血

咯血，是指喉部及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口排出者。咯血须与口腔、鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别，咯血前常有咳嗽，血液随咳嗽而咯出，色鲜红，常混有痰液，数日内仍可有痰中带血，大量出血时可引起窒息。不同程度的咯血、咯血前畏寒、发热1～2周,咳大量脓痰，味臭，多为急性肺脓肿，X线胸部检查可发现病灶或脓腔。6 ﹒其他疾病：血小板减少性紫癜及白血病也可引起咯血,前者往往有皮肤紫癜及血小板减少，后者血中可见大量未成熟白细胞。外伤后咯血,可能有肺内血管破裂，可根据外伤史、结合相应的检查确定诊断。 ......