[解剖学、组织学]一、病理解剖与血流动力学改变

冠状动脉瘘多为先天畸形，冠状动脉和心腔间的异常交通是由于胚胎期间心肌中血管窦状间隙的发育障碍引起。但以右冠状动脉瘘多见，约占50%～60%，左冠状动脉瘘约占30%～40%，双侧冠状动脉瘘仅有2%～10%。冠状动脉瘘患者心脏可有不同程度的增大，其心脏腔室的大小与冠状动脉瘘所致的血流动力学改变密切相关。冠状动脉瘘对血流动力学的影响主要取决于瘘口的大小和引流的部位及有无合并其他畸形。冠状动脉瘘患者由于冠状动脉从面对高阻力的心肌血管床转向低阻力瘘管而直接回流入连接的心腔，大部分冠状动脉血流经瘘管分流，致使远端的冠 ......