[治疗]二、合并肾脏功能障碍的用药和注意事项

肾脏是排泄药物及代谢产物的重要器官。药物的肾脏排泄率主要决定于肾小球滤过率。肾小球能滤过血浆中游离的药物和代谢产物，其滤过速度受肾血流量和血浆蛋白结合率的影响。肾小球滤过率降低或血浆蛋白结合率增加均可使滤过的药量减少。排泄肾提取率低（& lt .其次，肾小管分泌是肾脏排泄药物的另一种方式。如脂溶性药物重吸收多，而水溶性药物重吸收少，易从尿中排出。尿液pH的变化会改变弱酸性或弱碱性药物的解离度，从而影响药物重吸收程度。肾功能障碍时血浆蛋白结合力降低,可使某些药物的血浆游离药物浓度增高。 ......