[治疗]第五节 无瘤操作问题

直肠癌根治性切除手术应遵循肿瘤外科的基本操作原则，不接触、挤压肿瘤。由于直肠癌保肛手术根治性的重要意义，应注意每一个操作环节，左、右侧后腹膜切开后，首先清扫肠系膜下动脉根部淋巴结，结扎、切断肠系膜下动脉根部，肠系膜下静脉推注5-氟尿嘧啶1.0g，切断、结扎肠系膜下静脉。切断、结扎左结肠动脉主干和乙状结肠Ⅰ～Ⅲ分支，在肿瘤近端10～15cm结肠部位切断边缘动脉，用粗吊带捆扎结肠肠管，向远端结肠腔内注入5-氟尿嘧啶。肿瘤侵出肠壁，切除肿瘤后要用抗癌药物冲洗盆腔，侵犯到其他脏器，如阴道后壁、膀胱侧壁等要合并脏器 ......