[预防、预后]第四节 预 防

预防IPGF和PGNF的发生很大程度上在于避免其危险因素。虽然前列腺素E1能改善已发生PGNF受者的肝功能，但并不能预防PGNF的发生率［ 34 ］。在防止小体积移植肝损伤方面，可采用脾动脉结扎、脾切除和各种门体静脉分流术，这些方法均可减少门静脉血流。但问题的关键是门静脉血流一旦开放，就可能立即发生小体积移植肝损伤，因此当小体积移植肝损伤发生后，采用上述手段减少门静脉血流往往不能奏效。所以，在门静脉血流开放前必须充分评估门静脉压力、移植肝体积、预计充血的肝体积、受者术前MELD评分等等因素。另一方面必须重 ......