烧伤后局部最明显的变化是由于血管通透性增高,大量血管内液外渗,导致水肿形成。烧伤后水肿形成取决于致伤温度,持续时间及烧伤的面积。如果致伤时间与温度不变,水肿形成的速度与量随烧伤面积的增大而增加。随着局部水肿形成,特别是环形焦痂肢体皮肤失去弹性,组织内压力可不断上升。烧伤后2~3天内,水泡液蛋白质浓度可升高至50g/L,略低于血浆,其后下降。此外,烧伤后,由于血管通透性增高,血浆内蛋白质丢失至组织间隙,血浆蛋白浓度下降,导致血浆胶体渗透压(COP)急剧下降和组织液COP升高,也有助于烧伤后水肿形成。 ......