二、门诊病历的采集

有相当一部分门诊患者具有自知力，并主动要求治疗，这部分患者有能力自述病史，如果有伴诊者，可由他们做必要的补充。有时在采集病历时，患者要求伴诊者回避，应予满足。如果伴诊者要求患者回避，则应取得患者同意，否则可能引起患者对医师或伴诊者的不信任而影响诊断和治疗。思维有条理的患者，能够按时间顺序讲清自己的病史。这种情况下，应该由患者家属、同事、朋友等伴诊者提供病史，以澄清患者提供的信息。在多数的情况下，患者可以在场，由于多数门诊患者精神症状的严重程度较轻，医师可以要求患者在他人报告病史时暂时保持沉默，并告诉患者也 ......