[诊断]（一）咽食管憩室

食管憩室最常见的是咽食管憩室亦称Zenker憩室。食管肌肉分为内环和外纵行两层，环行肌层在食管起端续于咽下缩肌。甲咽肌上部纤维被咽中、上缩肌纤维重叠所支持，其下部纤维则缺乏这种支持，因此环咽肌上方和甲咽肌下方之间遗留一薄弱区域，称为Kil lian裂隙，为发生咽食管憩室原因之一。其发病机制不明，有人认为环咽肌强直性痉挛，阻止食团下咽，由于环咽肌高压，迫使上述解剖上的薄弱区域受压而凸出，最终形成憩室。憩室囊袋是由粘膜和结缔组织构成，憩室的颈部可有少许肌纤维，憩室粘膜多有炎性反应。如有充血、水肿、糜烂以及怀疑 ......