[病因学]【病因病理学】

肛管直肠周围脓肿有两大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为“原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿”，简称“瘘管性脓肿”，较多见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。肛瘘一般由内口、瘘管和外口三部分组成。由于瘘管直接与直肠肛管相通，粪便可经常进入瘘管内，以致瘘管组织往往有多核异物巨细胞反应和较多的单核细胞出现，有时可见较多嗜酸性细胞浸润。瘘管组织由异物反应所形成的异物性肉芽肿构成，应与结核性肛管瘘鉴别。这些表现均与结核性肛瘘不同，是鉴别的重要依据。 ......