星形胶质细胞、小胶质细胞和内皮细胞等在脑损伤或缺血约1小时后就大量释放促炎介质,如TNF α 、 IL-1等,可持续5天以上。这些促炎介质能激活白细胞和内皮细胞表达黏附分子,并触发白细胞的趋化性,促使白细胞通过血脑屏障,聚集于受损脑组织中。同时全身和受损组织局部的补体系统也被激活[ 7 ] ,进一步促进中性粒细胞和单核细胞(后期)通过血脑屏障。这些炎症和免疫反应在再灌注阶段尤其明显,并伴随自由基的大量产生,形成恶性循环进一步激活炎症反应,对大脑造成明显的继发性损伤。但是,这个理论仍然是一种推测,因为到目前 ......