[并发症]八、糖尿病时神经系统的其他合并症

为糖尿病的重要合并症，占糖尿病患者死亡原因的9% ～ 10% 。临床表现有高渗性利尿及意识障碍。其他有酸中毒、脑血流改变、血管内弥漫凝血、溶血卵磷脂和游离脂肪酸的毒性、缺氧和脑碳水化合物代谢障碍等假说。由于高渗导致脑细胞皱缩，促使细胞为平衡进入可透过的渗透性物质，如游离氨基酸、钾离子等，从而影响神经细胞的应激能。由于内皮细胞的皱缩，血-脑屏障被破坏，使脑的内在环境发生变化，因而发生脑病。高血糖高渗状态不仅见于糖尿病患者，尚可见于类固醇治疗、噻嗪类利尿剂治疗、肾透析以及严重烧伤及日射病，要注意鉴别。诊断高渗 ......