病变进入到牙本质深层,临床上可观察到明显的龋洞的称深龋(图2‐。深龋一般均可引起牙髓的修复性反应,包括修复性牙本质的形成,轻度的慢性炎症反应,或血管扩张,或牙本质细胞层紊乱等。慢性牙髓炎:龋可以到达牙本质深层但未露髓,但龋坏过程产生的毒素可以穿过部分脱矿的牙本质刺激牙髓引起牙髓的慢性炎症。如临床有自发痛的经历,温度诊时较正常牙敏感或有延迟性疼痛,则应诊断为慢性牙髓炎。深龋时根尖周膜应是正常的,而慢性牙髓炎时,有时可见根尖周膜的轻度增宽。间接盖髓术:对龋坏接近牙髓、软化牙本质不能一次去净的患牙,可先采用间接 ......